<\/p>\n
Dobrovoljno poverljivo savetovanje i testiranje na HIV (DPST) se opisuje kao intervencija koja ima veliki uticaj na promenu pona\u0161anja, jer u sebi spaja pozitivne efekte velikog broja intervencija. Smatra se da saznanje HIV statusa i stvaranje mogu\u0107nosti da se jedna tema koja proizvodi strah diskutuje sa obu\u010denim stru\u010dnjakom-savetnikom, indukuje pozitivne promene pona\u0161anja kako kod inficiranih tako i kod neinficiranih osoba (Family health international, 2003). Zato se u brojnim stru\u010dnim radovima mo\u017ee na\u0107i da dobrovoljno poverljivo savetovanje i testiranje na HIV (DPST) predstavlja jednu od najefiaksnijih, najprijateljskijih, najefektivnijih i najisplativijih aktivnosti u prevenciji HIV\/AIDS-a, a Svetska zdravstvena organizacija i UNAIDS ga sna\u017eno preporu\u010duju, posebno kod osoba koje su u visokom riziku za dobijanje HIV-a.<\/span><\/p>\n Pod dobrovoljnim poverljivim savetovanjem i testiranjem na HIV, podrazumeva se poverljiv razgovor izme\u0111u klijenta i savetnika koji ima za cilj da se klijent izbori sa sopstvenim brigama, stresom i\/ili strahom koji je povezan sa HIV infekcijom. Taj razgovor mo\u017ee omogu\u0107iti osobama da prepoznaju sopstveni rizik za preno\u0161enje HIV infekcije, da pomogne u dono\u0161enju odluke (da li se testirati ili ne) i obezbe\u0111uje podr\u0161ku u trenutku dobijananja rezultata testa na HIV. Dobrovoljno poverljivo savetovanje i testiranje na HIV ne mo\u017ee se meriti, niti upore\u0111ivati ni sa jednom vrstom terapije ili bilo koje intervencije, jer predstavlja najkomforniju i najefektivniju intervenciju u prevenciji HIV\/AIDS-a.<\/span><\/p>\n Proces savetovanja bi trebalo uvek da se sastoji od savetovanje pre i posle testiranja na HIV, ali i od kontinuiranog savetovanja dokle god postoji potreba za njim. Efekat razgovora savetnika i klijenta, u kome su dominantne komponente podr\u0161ka, verovanje i bezrezervno poverenje, ima velike mogu\u0107nosti da kod klijenta izmeni pona\u0161anje od rizi\u010dnog ka bezbednom. <\/span> Ciljevi dobrovoljnog poverljivog savetovanja i testiranja su:<\/strong><\/span> Savetnici<\/strong> su naj\u010de\u0161\u0107e zdravstveni radnici dodatno edukovani za rad na dobrovoljnom poverljivom savetovanju i testiranju na HIV; oni su pa\u017eljivi slu\u0161aoci, ve\u0161ti u komunikaciji i \u201cpodstrekivanju\u201d razgovora i osobe koje iskreno \u017eele da rade na dobrovoljnom poverljivom savetovanju i testiranju na HIV. Osim neophodnih preduslova za rad na DPST-u (edukacije i istinske \u017eelje da se radi ovaj posao), dobro je kada DPST obavljaju osobe sa puno ljudske topline i sa \u0161to manje predrasuda.<\/span><\/p>\n Savetovanje<\/strong> pre testiranja na HIV<\/strong> (sinonimi: \u00abpre test savetovanje\u00bb ili \u00abpre savetovanje\u00bb) \u2013 predstavlja razgovor izme\u0111u savetnika i klijenta pre odluke i odlaska na testiranje.<\/span> Savetovanje posle testiranja na HIV<\/strong> (sinonimi: \u00abpost test savetovanje\u00bb ili \u00abpost savetovanje\u00bb) \u2013 je razgovor izme\u0111u savetnika i klijenta u kome savetnik klijentu saop\u0161tava rezultate testiranja.<\/span> Iako je DPST prepoznat kao prioritet u borbi protiv HIV-a, razvoj DPST u jednoj zemlji, zavisi\u0107e od \u201csnage i kapaciteta preventivnih slu\u017ebi\u201d, zna\u010daja javno-zdravstvenih aktivnosti, brige za mladu populaciju, raspolo\u017eivih sredstava za razvoj DPST-a i na\u010dina na koji donosioci odluka gledaju na DPST. U zemljama sa niskom prevalencom, logi\u010dno je da se DPST razvija na na\u010din da bude dostupan onim grupama ljudi koji su posebno pogo\u0111eni HIV-om, ali i u tom slu\u010daju treba posebno imati u vidu da ovakav razvoj mo\u017ee da pove\u0107a stigmu i diskriminaciju prema tim grupama ljudi. Zato se DPST skoro u svim zemljama razvija na generalnom nivou, tj. najpre u generalnoj populaciji, uz \u0161to sna\u017eniju saradnju sa civilnim sektorom koji \u201cpokriva\u201d najvulnerabilniju populaciju, koja je u visokom riziku za HIV infekciju. Zato je va\u017eno da se DPST servisi ne razvijaju u izolaciji, neprotiv, najbolje je ako se to radi u sklopu ve\u0107 postoje\u0107ih servisa i\/ili uz saradnju sa nevladinim sektorom i lokalnim zajednicama, kao i izlazak iz \u201eklasi\u010dnih\u201d savetovali\u0161ta i ordinacija i rad \u201ena terenu\u201d.<\/em><\/span><\/p>\n Tekst napisala: Prim dr sc med dr Mila Pauni\u0107, spec.epidemiologije i spec. zdravstvenog vaspitanja<\/span> <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dobrovoljno poverljivo savetovanje i testiranje na HIV (DPST) se opisuje kao intervencija koja ima veliki uticaj na promenu pona\u0161anja, jer u sebi spaja pozitivne efekte velikog broja intervencija. Smatra se da saznanje HIV statusa i
\nPoznavanje HIV serostatusa mo\u017ee tako\u0111e pomo\u0107i ljudima da odlu\u010de da za\u0161tite kako sebe, tako i svoje seksualne partnere od infekcije, kao i da se prevenira preno\u0161enje HIV-a sa roditelja\/majke na dete. Seropozitivne osobe mogu ranije po\u010deti sa odgovaraju\u0107om podr\u0161kom i le\u010denjem i\/ili preveniranjem bolesti pridru\u017eenih HIV-u.<\/span><\/p>\n
\n– Podsticanje promene rizi\u010dnog pona\u0161anja klijenta ka pona\u0161anju bez rizika za HIV infekciju<\/span>
\n– Prevencija transmisije HIV infekcije<\/span>
\n– Pomo\u0107 osobi da sazna svoj HIV status, a posebno kod pozitivnih rezultata pru\u017eanje podr\u0161ke, rani pristup tretmanu i istinska briga za klijenta.<\/span>
\nDa bi se klijent ose\u0107ao dobro u jednom savetovali\u0161tu ili Centru za DPST potrebno je da ve\u0107 prvi kontakt sa slu\u017ebom koja pru\u017ea ove usluge bude u prijatnom i prijateljskom okru\u017eenju i da se klijent zaista ose\u0107a dobrodo\u0161lim. <\/span>
\nProstor u kome se odvija savetovanje treba da je nenapadan, topao, neutralan i funkcionalan. Savetnik svog klijenta treba uvek da pozdravi: da ustane, da se predstavi i da se rukuje. Savetnik ne treba da nosi belu, ili drugu vrstu uniforme.<\/span><\/p>\n
\nU toku tog savetovanja savetnik bi trebalo da: obezbedi dovoljno vremena za razgovor jer on \u010desto mo\u017ee da bude vrlo detaljan i da se produ\u017ei, da obezbedi poverljivost (ne tajnost) podataka o klijentu, da razgovara sa klijentom o razlozima za testiranje i o rezultatatima koje o\u010dekuje, da proveri klijentovo razumevanje HIV-a i kako se infekcija de\u0161ava, ponudi ta\u010dne informacije o HIV-u koje mogu da mu pomognu da donese ispravnu odluku o testiranju, objasni zna\u010denje HIV testa i objasni porceduru testiranja<\/span>
\nU toku savetovanja savetnik bi trebalo da izbegava da: bombarduje klijenta informacijama, umanji va\u017enost odre\u0111ene teme o kojoj klijent \u017eeli da razgovara, da predvi\u0111a mogu\u0107i rezultat testiranja i nikada ne sme vrednovati klijenta ili njegove postupke ili da \u201emorali\u0161e\u201c. <\/span>
\nAko je klijent odustao od testiranja, savetnik takvu odluku treba da prihvati i ljubazno ponudi klijentu da ukoliko se njegova odluka promeni, uvek mo\u017ee ponovo do\u0107i.<\/span>
\nAko je odluka klijenta da \u017eeli da se testira, klijentu se u laboratoriji izvadi mali uzorak krvi (bilo iz kubitalne vene, ili iz jagodice prsta \u2013 kada se radi brzi test) koji se testira na Ag\/At na HIV.<\/span>
\n\u0160ta god da odlu\u010di klijent treba naglasiti da samo testiranje na HIV (bez savetovanja) nije prevencija. Glavna komponenta cele ove aktivnosti je savetovanje i ono predstavlja \u00bbprvi korak\u00ab u procesu pokretanja inicijative za smanjenje li\u010dnog rizika za HIV infekciju.<\/span>
\nRezultat testa klijent dobija u toku savetovanja posle testiranja na HIV.<\/span><\/p>\n
\nSavetnik u toku post test savetovanja treba da obezbedi dovoljno vremena za razgovor o rezultatima testa kakav god on bio i da rezultat saop\u0161ti jasno i jednostavno bez okoli\u0161anja i ka\u0161njenja.<\/span>
\nAko je rezultat negativan savetnik treba da: podseti klijenta na period prozora i da obezbedi klijentu mogu\u0107nost razgovora o tome kako mo\u017ee nadalje da izbegne rizik za dobijanje HIV infekcije. <\/span>
\nVeoma je korisno demonstrirati pravilnu upotrebu kondoma a to je posebno va\u017eno kod osoba koje u ovoj aktivnosti nemaju mnogo iskustva.<\/span>
\nAko je rezultat testa pozitivan, savetnik treba da obezbedi klijentu vreme i mesto koje mu je potrebno da prihvati rezultat i na njega odreaguje. Zatim, uz puno empatije treba klijentu re\u0107i da je ovo preliminaran test (ELISA test) koji se mora potvrditi i precizno objasniti slede\u0107e korake koje klijent treba da preduzme: potvrdni test (naj\u010de\u0161\u0107e na Infektivnoj klinici) – Western blot test (koji \u0107e ili potvrditi ili odbaciti dijagnozu HIV pozitivnosti) a zatim \u0107e se preduzeti drugi dijagnosti\u010dki postupci (od kojih zavisi odluka o vremenu kada se na Infektivnoj klinici zapo\u010dinje terapija). Veoma je va\u017eno proveriti da li klijent ima nekoga kod koga \u017eeli da ode kad \u010duje rezultat i gde planira da ode po\u0161to napusti sobu (savetovali\u0161te). Potrebno je da klijent i savetnik o ovome naprave zajedni\u010dki plan. Tako\u0111e, savetnik treba da ka\u017ee svom klijentu da to \u0161to je HIV pozitivan ne\u0107e promeniti savetnikov odnos prema njemu i jasno mu pokazati da je uvek dobrodo\u0161ao.<\/span><\/p>\n
\nSavetnica za DPST i \u0160efica Odeljenja za prevenciju side i PPI ZZZZ Studenata Beograd<\/span><\/p>\n